随着医疗技术的不断进步和人民健康意识的日益提高，许多疾病甚至癌症的发生率都呈现出下降趋势。然而，有一种癌症却背道而驰——在过去 10 年间，其新发病数和死亡数均翻了一番，且仍在逐年增加，它就是甲状腺癌。
从中国女性 2000 年到 2014 年的癌症发病率变化曲线中可以清晰看到，女性甲状腺癌在癌症中增长极为突兀，令人担忧。其发病率不仅较高，还持续上升。据全国癌症肿瘤数据登记中心测算，我国甲状腺癌正以每年 20%的速度持续增长。2013 年，全国甲状腺癌发病患者约有 14.39 万位，每 10 万人中约有 10 人患甲状腺癌，且女性发病率明显高于男性。面对如此高发的甲状腺癌，我们不禁要问：自己是否属于甲状腺癌的危险人群？今天，就让我们一同深入探讨这个问题。
甲状腺癌的症状：隐匿的“杀手”
甲状腺癌发病率大幅提升，一方面与检查技术的进步紧密相关。以往常规的甲状腺体检，很难发现最大直径为 1.0cm 的甲状腺微小癌，而先进的彩超技术却能让其无所遁形。另一方面，环境、生活习惯等因素也对其产生了影响。
西安甲康医院张新亮
展开剩余79%甲状腺癌在早期并无特异性表现，堪称“隐匿的杀手”。随着病情发展，其症状主要分为三类：
局部症状
多数甲状腺癌患者早期没有明显临床症状，常因无痛性颈部肿块或结节而就诊。这些肿块或结节质地较硬，边界不清，活动度差。
全身症状
当肿瘤增大，可能压迫或侵犯临近器官或组织，导致患者出现呼吸困难、吞咽困难、颈静脉怒张、面容潮红、心动过速等症状。这些症状会严重影响患者的生活质量，给患者带来极大的痛苦。
转移灶产生的症状
部分患者会出现颈部淋巴结转移及远处脏器转移，主要转移至肺、肝、骨骼等部位。转移灶会产生相应部位的症状，如转移部位的疼痛等。当出现第二、三类症状时，往往病情较重或已处于晚期。因此，一旦出现局部症状，就应高度重视，及时就诊与检查。
甲状腺癌的高危人群：早筛查早安心
甲状腺癌较为“难缠”，容易发生侵袭和转移，这也是导致患者死亡的主要原因。甲状腺癌的存活率取决于诊断阶段，早期诊断的甲状腺癌 5 年生存率为 90%，而晚期诊断仅为 13%。所以，一般建议 18 - 40 岁的人群都应进行甲状腺彩超检查。如果是以下高危人群，则应更早去做检查：
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直系亲属中有患甲状腺癌的：遗传因素在甲状腺癌的发病中起着一定作用，家族中有甲状腺癌患者的人，患病风险相对较高。 有过甲状腺瘤、甲状腺疾病史的患者：既往患有甲状腺疾病的人群，甲状腺组织可能已经发生了一些变化，更容易发展为甲状腺癌。 不明原因声音沙哑、甲状腺结节长得快的人：声音沙哑可能是甲状腺癌侵犯喉返神经所致，而甲状腺结节快速生长也可能是恶变的信号。 “一老一小”有甲状腺结节的人：儿童和老年人患甲状腺结节时，恶性的可能性相对较高。 精神压力大和爱生气的人：长期的精神压力和不良情绪会影响内分泌系统，进而影响甲状腺的正常功能，增加患癌风险。 长期精神抑郁、长期熬夜的人：这些不良生活习惯会扰乱身体的生物钟，影响免疫系统，使身体更容易受到疾病的侵袭。 颈部照过放射性的人群：放射线是甲状腺癌的明确致病因素之一，颈部接受过放射性照射的人，患甲状腺癌的风险会显著增加。碘盐与甲状腺癌高发：并无直接关联
不少人提出疑问：食用碘盐与甲状腺癌高发有关吗？根据国家卫健委 2021 年最新印发的《防治碘缺乏病日宣传核心信息》，目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。
近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定还是下降，甲状腺癌的发生率都在增加，且主要以直径小于 1.0 厘米的微小癌增加为主。相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点，恶性度低，预后良好。患者要听从临床医生的要求，进行正确治疗或跟踪观察。
甲状腺微小癌在人群中患病率较高，隐匿性大且不易被发现，可能陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告，生前未被发现的甲状腺癌患病率高达 5.6% - 35.6%，其中微小癌占到 67%。有研究提示，当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查，并与高分辨率 B 超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。
预防甲状腺癌：从生活点滴做起
在我国，甲状腺癌发病率逐年升高的主要原因是很多人缺乏预防意识，生活中不注意。要想有效预防甲状腺癌，主要靠自觉养成健康的生活和饮食习惯，并长期保持。具体预防措施如下：
避免放射线照射
人体长期接触放射线辐射，容易导致细胞结构破坏，促进甲状腺癌变。辐射主要包括核电站辐射以及 X 射线等。在日常生活中，要注意远离辐射源，做体检时也要尽量减少 X 光的照射次数。
控制高碘食物摄入
尤其是居住在沿海地区的人，更要注意科学摄入含碘食物。含碘食物摄入过多或过少，都会增加患甲状腺癌的风险。长期缺碘或碘含量超标，会使甲状腺功能亢进甚至超负荷运作。
避免接触致癌物
拒绝抽烟酗酒，保持早睡早起的良好作息习惯，适当进行体育锻炼以维持体重，保证血压和血脂在正常范围内。同时，要控制情绪，保持愉悦的心情，远离焦躁不安。不良的生活习惯和情绪容易诱发甲状腺结节，进而导致甲状腺癌。
养成健康生活方式
饮食上要低糖、低油、低脂肪，多吃蔬果和粗纤维食物；生活上要有规律，多运动，保持大便通畅，规律排便；工作中要善于自我调节，做到劳逸结合，避免长期处于高压状态。
定期体检
最好每半年到一年进行一次甲状腺彩超检查，做到早诊断、早治疗，降低疾病带来的风险。除了甲状腺癌，其他癌症也要做到“该查就查”，不要因为害怕而耽误治疗的最佳时机。
甲状腺癌虽然发病率呈上升趋势，但只要我们了解其症状、知晓高危人群、正确认识碘盐与甲状腺癌的关系，并积极采取预防措施，就能有效降低患病风险。让我们从现在开始，关注甲状腺健康，守护自己的生命防线。
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